脑癌病征千奇百怪最新治疔助增存活率神经
外科专科 - 吴永杰医生
不少人听到脑癌，便会联想到即使治疔成功，也会出现面部歪斜、五官手脚活动不协调等可怕的后遗症。
幸而，随着近年医学进步，脑癌治疔已大有改善，无论手术或药物，均推陈出新，病人的治愈率增加之余，连后遗症也能大幅减少。
每年200多宗脑部及神经肿瘤新症
现时，香港每年约有200多宗脑部及神经肿瘤新症，其中约一半人因而死亡。脑神经科专科吴永杰医生表示，脑部肿瘤可分为原发性及转移性，前者是从脑部生长，后者则是由其他器官肿瘤扩散所致。
“另一个分类是良性和恶性，顾名思义，良性脑瘤生长较慢，边界清淅，不会侵袭附近组织; 相反，恶性肿瘤会不受控地增长，生长迅速，且会侵蚀附近的组织，或者转移到其他位置，最常见的是恶性胶质瘤，亦即是癌症。”吴医生补充。
病征千奇百怪 视乎受影响区域
不难想象，脑内出现肿瘤，患者会感到头痛，“这种头痛有别于一般头痛，它会持续、越来越剧烈，与颅内压上升有关。而且，患者或者会意识模糊、恶心等。”吴医生表示，有些病人甚至会“变吃另一个人”，“他们可能会记忆力衰退，甚至性情大变，很温文的人，突然变得很暴躁，吓身边人一跳。”
此外，有些病人可能忽然出现上下肢麻痹、瘫痪、癫痫、耳鸣、面瘫、视力模糊、说话困难等，“脑肿瘤的病征很多变，视乎哪一个区域受到肿瘤影响。”
外科手术-主流治疔方案
吴医生表示，现时主要的治疔方案是外科手术，主要目的是把肿瘤切除，“最理想当然是完全移除肿瘤，但若肿瘤处于重要的脑组织，如脑干或视神经，便不能完全切除。如此一来，我们唯有转移利用手术减低脑压，帮助舒缓病征，再进行化疗和电疗等，加强疗效。
最新手术方法 增完全切除率
吴医生说，过往要进行开脑手术，风险的确较高，且会留有并发症，病人多数会十分抗拒，“现时已有不少仪器帮助医生做手术，包括显微镜、先进的监测及导航系统等。至於胶质瘤方面，最近有荧光物质治疔技术，病人服用一些特别的药物，药物会被癌细胞吸收，在蓝光照射下生成化学反应，呈现粉红荧光，有助医生准确锁定并切除肿瘤细胞。”
“有了这种技术，肿瘤的完全切除率由三成半提升至六成半; 至於半年内无恶化存活率，也可由两成一增至四成一,对病人而言，是十分鼓舞的。”
最新口服化疗药 增病人存活率
除了手术，病人也须接受药物治疗，“过往医生会用一种称为PCV的药物，但疗效未必很理想。近年，医学界引入了新型的口服化学治疔药物TEMOZOLOMIDE，令恶性脑瘤的化学治疗有了新进展。它可以杀死肿瘤，患者在手术后接受辅助放射治疔，存活中位数约为12.1个月; 若手术後同时接受放射治疔及化疗，存活中位数则增加至14.6个月，而该药物的耐受性亦属良好。”
最后，吴医生提醒市民，应定期检查身体，并留意自己有否出现病征，若有怀疑，便应及早向医生求医。