媒体报道 无声无色 小脑中风

08年9月某一个晚上,慧仪如常上床就寝,至凌晨3、4时许,一阵如把脑门撕裂的剧痛令她惊醒,那种痛,以俗语“痛到阿妈都唔认得”来形容最为贴切。

后来痛楚略减,但开始呕吐,经过十多次呕吐後,她以为是食物中毒,但愈呕愈感到不对劲,其间一度失去知觉,勉强爬回床上,立即致电九九九求救。

送院後,她的上压已颷升至220mmHg(正常为 100-120mmHg) ,脑扫描显示她是脑出血,医生立即替她进行脑部手术,原来她是小脑中风,当年她 40岁未到。

手术後留伤口

手术後,慧仪在ICU 接受治疔和观察,她没有太大后遗症,其后只须接受数节的言语及物理治疔,而一度几乎全失的声綫也逐渐恢复,其间更执笔完成第二本着作《全职投资 || 奇迹》。最大的后遗症,是后脑留下约半只手掌大小、摸上去呈下陷的伤口。

问她事发前可有先兆,她说:“无印象有任何征兆引发,只是久不久会有头痛,身体亦没有任何先天脑部结构不正常和脑瘤。家族中亦无中风或脑部问题,我是第一个。”

大病一场後,她的生活步伐顿时放缓,“旧时工作,给我一个 deadline,我一定会交到货,现在尽力而为就算,希望身边的人能够包容。现时饮食清淡了,也减少盐份的摄取,免得影响血压。”起伏不定的情绪亦会影响血压,她自言:“现在好厉害,唔系咁易可以激嬲我,好多事情都以轻松心情面对。”

中风令脑组织受损

威尔斯亲王医院副顾问医生、脑外科专科医生吴永杰指出,身体血管如城市的喉管,负责把血液、氧份带到组织里,组织利用氧份、氧气去进行新陈代谢的工作,再生成废物,经静脉排泄到体外:“这是一个极其精密的系统,脑部对血液供应的要求也很高,脑的重量只有人体整体重量约2%,但静止时 20%的血液都在供应给脑部。若有任何问题,如脑血管中风,有机会令脑部组织坏 死。”

脑血管中风大致分两种:

缺血性中风:主要原因是血管栓塞,令血液不能到达脑部,患者如患上退化性疾病,包括高血压、胆固醇高、 糖尿病等,都可令血管收窄,以致脑部出现坏死情况。脑部不同部分肩负不同功能,丧失了的功能不能恢复。

出血性中风:因血管出现不正常情况,即俗称的“爆血管”,这有两个情况:一、血管爆裂後不能正常供血; 二、出现的血块会破坏脑部及周边组织,可令该部分的脑部功能丧失。

复元较大脑中风佳

“小脑位处后顾窝,容量比大脑细小得多,如有血块出现,占的空间百分比会很大,生成的脑压更大,这样有机会令脑干受压,有可能影响心跳和呼吸等功能。”脑中风以大脑中风居多,当中中国人又以出血性中风较外国人高1倍 (30%与15%之比)。 小脑出血性中风更少,仅占脑出血个案的10%。

小脑中风若能及时进行手术,复元情况会比大脑中风为佳,因为大部分功能都能保存。一些人亦会有头量、行路不稳的后遗症,年轻患者复元情况又会比年老长者理想。

至於复发的机会,吴医生表示要视乎日后的护理如何,“中风是脑血管疾病,出事的不是一条血管,而是整个脑血管都有系统性的转变,因此之后的护理很重要。如患者把糖尿病和高血压控制得好的话,可减少风险。惟罹患类淀粉血 管病人会惯性中风与出血,但患者多属年长人士。”